Шохирев В. В., Хааков В. Г., Родина М. Р., Лисова Т. Р. Оценка эффективности кинезиотейпирования в комплексной реабилитации пациентов с постинсультной гемипаретической походкой: рандомизированное контролируемое исследование

DOI: 10.47438/1999-3455_2026_2_650

Вадим Владимирович Шохирев

кандидат педагогических наук, доцент, доцент кафедры физического воспитания
Иркутский государственный медицинский университет
Иркутск, Россия
e-mail: vadim_shohirev@mail.ru

Вячеслав Георгиевич Хааков

студент второго курса педиатрического факультета
Иркутский государственный медицинский университет
Иркутск, Россия
e-mail: Vyaches2006@mail.ru

Марина Романовна Родина

студент второго курса педиатрического факультета
Иркутский государственный медицинский университет
Иркутск, Россия
e-mail: marinka.rodina3@gmail.com

Таисия Руслановна Лисова

студент второго курса педиатрического факультета
Иркутский государственный медицинский университет
Иркутск, Россия
e-mail: Taya.lis.01@mail.ru

Аннотация. Актуальность. Восстановление ходьбы является приоритетной задачей реабилитации пациентов после перенесённого ишемического инсульта. Гемипаретическая походка характеризуется комплексом нарушений, включающих снижение опороспособности, дефицит разгибания в коленном суставе в фазу опоры («завал» колена), патологическую эквинусную установку стопы и снижение проприоцепции. Эти нарушения приводят к повышенному энергозатрату, риску падений и снижению качества жизни. Наряду с традиционными методами кинезиотерапии и роботизированной механотерапией, в клиническую практику активно внедряется метод кинезиотейпирования (КТ). Однако доказательная база, касающаяся его эффективности именно для коррекции биомеханических параметров походки у постинсультных пациентов, остаётся недостаточно систематизированной и противоречивой, что определяет необходимость проведения контролируемых исследований. Цель исследования. Оценить влияние комплексной реабилитации с включением методики функционального кинезиотейпирования на пространственно-временные и кинематические параметры ходьбы, а также на показатели функциональной мобильности и баланса у пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.
Материалы и методы. Проведено проспективное рандомизированное контролируемое слепое (оценщик) исследование. В основную группу (ОГ, n=25) вошли пациенты, которые, наряду со стандартной программой реабилитации, получали курс функционального КТ на паретичную нижнюю конечность. Группа сравнения (ГС, n=25) получала только стандартную реабилитацию и имитационное тейпирование (плацебо). Стандартная программа для обеих групп включала ежедневную кинезиотерапию, занятия на стабилоплатформе и механотерапию на тренажёре «Локомат» 5 раз в неделю в течение 4 недель. Кинезиотейпирование в ОГ проводилось по протоколу коррекции разгибания коленного сустава («разгибательный» паттерн) и поддержки свода стопы 3 раза в неделю. Оценка проводилась до начала курса и через 4 недели с использованием: компьютерного анализа походки (GAITRite system), оценки функциональной мобильности по шкале динамического индекса ходьбы (Dynamic Gait Index, DGI), теста «Встань и иди» (Timed Up and Go, TUG), а также субъективной оценки качества жизни по опроснику EQ-5D-5L.
Результаты. После 4-недельного курса в ОГ выявлено статистически значимое (p<0,05) превосходство в улучшении ключевых параметров по сравнению с ГС. Длина шага паретичной конечности увеличилась на 18,2% в ОГ против 9,8% в ГС. Фаза опоры на паретичную ногу возросла на 15,1% (ОГ) против 7,3% (ГС). Асимметрия шага снизилась с 28,5% до 16,8% в ОГ, тогда как в ГС - лишь до 23,4%. Показатель DGI улучшился на 6,4 балла в ОГ и на 3,9 балла в ГС. Время выполнения теста TUG сократилось на 5,8 секунд в ОГ и на 3,1 секунды в ГС. Субъективные показатели качества жизни (EQ-5D-5L) также показали более выраженную положительную динамику в основной группе.
Выводы. Включение методики функционального кинезиотейпирования в стандартную программу ранней постинсультной реабилитации приводит к статистически значимому и клинически важному улучшению биомеханических параметров гемипаретической походки, функциональной мобильности и баланса. Полученные данные позволяют рекомендовать кинезиотейпирование как эффективное вспомогательное средство для коррекции патологического двигательного стереотипа и ускорения восстановления навыка ходьбы у пациентов после инсульта.

Для цитирования: Оценка эффективности кинезиотейпирования в комплексной реабилитации пациентов с постинсультной гемипаретической походкой: рандомизированное контролируемое исследование / В. В. Шохирев, В. Г. Хааков, М. Р. Родина [и др.] // Культура физическая и здоровье. 2026. № 2. С. 655-660. DOI: 10.47438/1999-3455_2026_2_655.

Полный текст статьи: fizkultura_2026_v98_N2_655-660.pdf